L'anaphylaxie est une urgence médicale. Ce type de réaction allergique grave, bien que rare, se produit après une exposition à un allergène (une substance suscitant une réaction allergique) comme certains aliments, médicaments ou piqûres d'insectes.
Le système immunitaire de l'organisme réagit rapidement, provoquant une boursouflure du visage et une enflure de la gorge, une difficulté respiratoire, une baisse dangereuse de la pression artérielle et la fuite de liquides à travers les parois des vaisseaux sanguins. Ces effets peuvent engendrer un état de choc. Si on ne la traite pas rapidement, l'anaphylaxie peut être mortelle.
Éviter l'allergène et savoir quoi faire en cas d'exposition sont les clés de la prise en charge du problème.
Presque toutes les substances sont susceptibles de provoquer une réaction anaphylactique. Mais l'anaphylaxie est le plus souvent causée par :
Dans 30 à 60 % des cas répertoriés chez les adultes , on ne trouve aucune cause à l'épisode anaphylaxie. Le terme médical pour ce phénomène est l'anaphylaxie idiopathique.
Quand une personne atteinte d'une allergie anaphylactique est exposée à un allergène, son système immunitaire devient hyperactif. L'organisme produit des substances (par ex. l'histamine) destinées à protéger le corps contre un envahisseur étranger. Mais elles s'activent beaucoup trop, provoquant une enflure de la gorge et la dilatation des vaisseaux sanguins dont les parois laissent passer des liquides. Cette réaction mène aux symptômes de l'anaphylaxie et est susceptible de mettre la vie en jeu.
Les personnes atteintes d'asthme, d'allergies saisonnières ou d'eczéma courent un plus grand risque d'anaphylaxie. Bien que l'anaphylaxie soit un phénomène rare, elle peut toucher des personnes de tout âge. Ni l'origine ethnique ni la situation géographique n'influe sur le risque d'anaphylaxie.
Parmi les symptômes les plus communs d'anaphylaxie, on retrouve :
Quelquefois, l'anaphylaxie peut aussi causer d'autres symptômes. Parmi ceux-ci on retrouve :
Si vous ressentez ces symptômes, sollicitez immédiatement des soins médicaux. Ils se manifestent habituellement au cours des 15 minutes suivant l'exposition à l'allergène. Négligée, l'anaphylaxie peut être mortelle. La mort survient habituellement en raison d'un effondrement cardiovasculaire, ce qui signifie que le cœur ne peut apporter au corps l'oxygène dont il a besoin, ou l'œdème laryngé, ce qui signifie que la gorge s'enfle et empêche une inspiration d'oxygène suffisante à la survie.
Les symptômes d'une réaction anaphylactique peuvent parfois se manifester de nouveau moins de 72 heures après la crise initiale. C'est ce qu'on appelle une anaphylaxie biphasique, et elle se produit dans jusqu’à 20 % des cas. La cause de l'anaphylaxie biphasique reste inconnue, tout comme on ignore également comment prédire le retour des symptômes.
Il se peut que votre médecin désire vous garder en observation pendant une certaine période de temps après avoir traité votre attaque initiale. Si vos symptômes d'anaphylaxie reviennent, sollicitez immédiatement des soins médicaux.
Le diagnostic d'anaphylaxie est basé sur les symptômes. Le médecin évaluera vos symptômes pour écarter certaines autres affections. En général, les réactions anaphylactiques sont plus faciles à reconnaître au moment même où elles se produisent qu'après leur passage. Si on n'a pas diagnostiqué l'anaphylaxie pendant la crise, on peut également la diagnostiquer après son passage en ayant recours à des épreuves de laboratoire et à une description de vos symptômes.
La cause de la réaction anaphylactique est souvent évidente – la réaction s'est déclenchée peu après une piqûre d'insecte, l'ingestion d'un certain aliment ou médicament. Si la cause n'est pas évidente, certaines épreuves supplémentaires pourront être faites pour déterminer la cause. Elles consistent à tenir un journal personnel, à subir des tests cutanés et des analyses de sang. Comme l'anaphylaxie est une urgence médicale, on retardera les tests servant à déterminer la cause de la réaction après que celle-ci aura été traitée.
L'anaphylaxie nécessite des soins médicaux immédiats. Si une réaction s'est déclenchée, utilisez votre trousse d'épinéphrine * (par ex. EpiPen®) selon les directives de votre médecin et appelez le 911. Couchez-vous, les jambes surélevées pour combattre les effets de la baisse de pression artérielle pouvant survenir avec la réaction.
Quand l'aide médicale arrive, les professionnels de la santé mesureront vos signes vitaux (pouls, rythme respiratoire, température et pression artérielle) et verront si vous avez besoin d'oxygène ou d'une plus grande quantité d'épinéphrine. L'épinéphrine est donnée pour combattre les effets de la réaction de votre corps à l'allergène. On donne de l'oxygène (en utilisant un tube ou un masque) lorsque vous avez de la difficulté à obtenir suffisamment d'oxygène par la respiration.
Il se peut que plus d'une dose d'épinéphrine soit nécessaire pour combattre la réaction. Il se peut également que vous receviez un médicament par inhalation comme le salbutamol pour ouvrir les voies respiratoires, des antihistaminiques ou des stéroïdes pour atténuer la réaction de votre corps à l'allergène et certains médicaments pour élever votre pression artérielle jusqu'à un niveau sûr (l'anaphylaxie peut faire chuter dangereusement la pression artérielle).
Une fois votre réaction traitée, votre médecin vous demandera de rester à l'hôpital pendant une certaine période de temps. C'est une mesure de précaution importante, car la réaction pourrait se manifester de nouveau, à 72 heures plus tard (il s'agit d'une anaphylaxie biphasique).
L'anaphylaxie se soigne. Mais la meilleure façon de traiter l'anaphylaxie est d'empêcher une réaction anaphylactique de se produire en premier lieu. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour vous protéger :
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