AA-Clozapine

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Augmentation de volume de la prostate : ce médicament peut accentuer les symptômes attribuables à une augmentation du volume de la prostate comme la réduction de l'écoulement urinaire. En cas de trouble de la prostate, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Caillots de sang : ce médicament peut accroître le risque de formation de caillots de sang qui causeraient une réduction du flot sanguin aux organes ou aux extrémités.

Si vous avez des antécédents de coagulation, informez-en votre médecin, car vous pourriez courir un risque accru d'avoir des problèmes liés à des caillots de sang comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots dans les veines profondes d'une jambe. Discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Si vous ressentez des symptômes comme une douleur vive et une enflure de la jambe, de la difficulté à respirer, une douleur thoracique, une vue brouillée ou de la difficulté à parler, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Cholestérol : l'utilisation de la clozapine peut provoquer une augmentation du taux de cholestérol et des autres lipides sanguins. Si vos taux de cholestérol sont élevés ou si vous présentez l'un des facteurs de risque d'avoir des taux élevés de cholestérol, discutez avec votre médecin de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Constipation : l'utilisation de ce médicament peut provoquer de la constipation, causant possiblement une obstruction des intestins. Si vous souffrez de problèmes abdominaux ou gastriques (de l'estomac) ou si vous prenez d'autres médicaments qui provoquent de la constipation, discutez avec votre médecin de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Convulsions : la clozapine peut provoquer des convulsions. Vous devez vous en tenir exactement aux doses prescrites par votre médecin et les activités nécessitant de la vigilance (par ex. la conduite d'un véhicule, l'utilisation de machinerie, la natation, l'escalade) doivent être évitées.

Désordres sanguins : compte tenu du risque significatif de troubles sanguins graves, y compris la baisse des globules blancs qui peut mettre la vie en danger, la clozapine ne doit s'utiliser que pour des personnes qui n'ont pas obtenu les effets voulus avec les autres médicaments ou qui ont eu des effets secondaires intolérables avec d'autres médicaments.

Des analyses sanguines doivent être effectuées toutes les semaines pendant les 26 premières semaines du traitement, puis toutes les 2 semaines pour les 26 semaines suivantes afin d'évaluer les effets du médicament sur le nombre de globules blancs. Par la suite, les analyses sanguines doivent être effectuées au moins toutes les 4 semaines et 4 semaines après la fin de la prise du médicament. Si vous remarquez des symptômes tels que léthargie (une sensation de fatigue et d'engourdissement), faiblesse, fièvre, mal de gorge, symptômes évoquant la grippe ou d'autres signes d'infection, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Pour des raisons de sécurité, les résultats d'analyses sont conservés dans des registres de patients. Ces registres ou bases de données renferment des informations liées à la santé et recueillies auprès de personnes ayant un trouble médical particulier; ils permettent de surveiller la sécurité d'emploi du médicament et contribuent à la recherche. Les fabricants de la clozapine tiennent chacun un registre séparé. Si vous passez d'une marque de clozapine à une autre, votre nom sera inscrit dans un autre registre, et il sera difficile de retracer votre prise de clozapine et les effets que vous avez eus. Pour vous assurer de ne pas courir ce risque, de nouveaux renseignements seront ajoutés dans le registre des patients. Cela aidera à améliorer la façon de recueillir votre information médicale et de la partager entre les registres.

Diabète : la clozapine peut faire augmenter le taux de sucre sanguin et modifier la tolérance au glucose. Il se pourrait que les personnes atteintes de diabète aient à vérifier leur taux de sucre sanguin plus souvent durant la prise de ce médicament.

Si vous êtes atteint de diabète ou si vous êtes prédisposé au diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Fonction hépatique : la clozapine est décomposée par le foie. La maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.

Ce médicament peut également causer une fonction hépatique réduite. Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction rénale : les maladies rénales ou la diminution de la fonction rénale peuvent causer l'accumulation de ce médicament dans le corps, ce qui provoque des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite ou si vous êtes atteint d'une maladie rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Glaucome : les personnes atteintes de glaucome (augmentation de la pression à l'intérieur des yeux) peuvent trouver que l'utilisation de ce médicament aggrave les symptômes du glaucome. Si vous êtes atteint de glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Interruption du traitement : si vous cessez de prendre la clozapine pendant 2 jours ou plus, ne la reprenez pas à la même dose : communiquez avec votre médecin pour qu'il vous donne des directives sur le dosage.

Pression artérielle basse : une baisse extrême de la pression artérielle, accompagnée ou non d'un évanouissement, peut se produire lors de la prise de la clozapine lorsqu'on passe de la position couchée ou assise à la position debout. Cette complication se produit tout particulièrement au début du traitement lorsqu'on augmente les doses. Pour réduire la possibilité que cela provoque des problèmes, passez lentement de la position couchée ou assise à la position debout.

Problèmes cardiaques et pulmonaires : la clozapine peut augmenter le risque de problèmes cardiaques et pulmonaires. Si vous avez une affection cardiaque, vous ne devriez pas prendre de ce médicament. Consultez immédiatement un médecin si vous subissez des douleurs thoraciques, de l'essoufflement, des battements cardiaques très forts, rapides ou irréguliers, une fatigue extrême, des symptômes apparentés à ceux de la grippe, une fièvre inexpliquée, un bombement des veines de votre cou lorsque vous êtes debout ou assis ou si vous vous évanouissez.

Réactions cutanées graves : l'utilisation de ce médicament a été associée à plusieurs réactions allergiques susceptibles de menacer la vie. Si vous subissez une réaction cutanée, comme de la desquamation, de l'écaillement ou du décollement de la peau, l'apparition d'une éruption cutanée accompagnée d'ampoules ou d'autres symptômes touchant le reste du corps (par ex. de la fièvre, de la nausée, l'enflure de ganglions lymphatiques, de l'enflure ou de la douleur aux articulations, le jaunissement de la peau ou des yeux), une toux sèche ou de l'essoufflement), communiquez immédiatement avec votre médecin.

Réaction d'hypersensibilité : quelques personnes ont observé une grave réaction allergique lorsqu'elles ont suivi un traitement par la clozapine. Cette réaction touche plusieurs organes de l'organisme et peut s'avérer mortelle si on ne la traite pas rapidement. Suspendez la prise du médicament et demandez immédiatement des soins médicaux en cas de symptômes d'une grave réaction allergique, notamment une fièvre, une augmentation de volume des ganglions, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, des symptômes semblables à ceux de la grippe accompagnés d'une éruption cutanée ou de cloques.

Rythme cardiaque : la clozapine peut altérer le rythme normal du cœur, et causer notamment un allongement de l'espace QT qui se manifeste par des battements de cœur irréguliers. Cette prolongation est un trouble grave qui met la vie en danger et peut causer un évanouissement, des convulsions et la mort subite. Si vous êtes prédisposé à subir des problèmes du rythme cardiaque (par ex. si vous êtes atteint d'insuffisance cardiaque, si vous faites de l'angine ou si vos taux de potassium ou de magnésium sont faibles), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Somnolence ou vigilance réduite : la clozapine peut nuire aux capacités mentales ou physiques nécessaires à la conduite d'un véhicule ou à la manœuvre de machines, en particulier au cours des quelques premiers jours de la prise de ce médicament. Évitez ces activités jusqu'à ce que vous ayez déterminé de quelle façon ce médicament influe sur votre capacité de les accomplir en toute sécurité.

Syndrome malin des neuroleptiques : un effet rare, mais grave, appelé syndrome malin des neuroleptiques a été signalé durant la prise de médicaments antipsychotiques comme la clozapine. Les symptômes suivants sont à surveiller : modification de l'état mental, palpitations du cœur, forte fièvre, irrégularité du pouls ou de la pression artérielle, rigidité musculaire (raideur), et transpiration. Si vous observez ces symptômes, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Troubles du mouvement : les personnes prenant la clozapine pourraient faire de la dyskinésie tardive, un trouble caractérisé par des mouvements musculaires non coordonnés touchant surtout le visage, la langue, la bouche ou la mâchoire. Le risque augmente en cas de traitement de longue durée et il est plus élevé dans le cas des personnes âgées, notamment les femmes. La dyskinésie tardive tend à être irréversible dans le cas d'un traitement de longue durée (plus de 12 semaines). Si vous remarquez des signes ou des symptômes de dyskinésie tardive, y compris une protrusion de la langue, un claquement, une moue ou un pincement des lèvres ou d'autres mouvements involontaires, communiquez dès que possible avec votre médecin.

Grossesse : la clozapine ne doit s'utiliser que si les bienfaits du traitement l'emportent sur les risques. Si vous devenez enceinte ou avez l'intention de l'être durant votre traitement par la clozapine, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez la clozapine pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Enfants : ni l'innocuité ni l'efficacité de la clozapine n'a été établie en ce qui concerne les personnes âgées de moins de 18 ans.

Aînés : les personnes de plus de 60 ans sont peut-être plus susceptibles de subir des réactions indésirables lorsqu'elles utilisent ce médicament. Des études sur les antipsychotiques ont révélé que les aînés atteints de démence et prenant des antipsychotiques ont un taux de décès plus élevé. Les aînés atteints de démence ne devraient pas prendre de la clozapine.