Médicaments

pms-Hydrochlorothiazide

Nom(s) courant(s) : hydrochlorothiazide

Nom(s) commercial(aux) : pms-Hydrochlorothiazide

Indication

L'hydrochlorothiazide appartient au groupe des médicaments appelés diurétiques. Il s'agit également d'un antihypertenseur. Ce médicament est utilisé pour corriger la rétention de liquide dans les tissus (œdème) qui accompagne l'insuffisance cardiaque congestive, certains troubles du foie et du rein ainsi que la prise de certains médicaments comme les corticostéroïdes (par ex. la prednisone) et l'œstrogène. Il s'utilise aussi pour abaisser une pression artérielle élevée et pour le traitement de la toxémie (hypertension artérielle et rétention d'eau d'apparition soudaine) de la grossesse. L'hydrochlorothiazide agit en éliminant l'excès de sel et d'eau de l'organisme.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Forme disponible

12,5 mg
Chaque comprimé rond, de couleur pêche, plat, aux bords biseautés, portant le logo « P » tracé en creux sur une face, contient 12,5 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : acide alginique, carboxyméthylcellulose sodique, dioxyde de silice colloïdale, laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

25 mg
Chaque comprimé rond, de couleur pêche, plat, aux bords biseautés, portant le logo « P » et l'inscription « 25 » tracés en creux de part et d'autre de la barre de cassure d'une face, contient 25 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : acide alginique, carboxyméthylcellulose sodique, dioxyde de silice colloïdale, laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

50 mg
Chaque comprimé rond, de couleur pêche, plat, aux bords biseautés, portant le logo « P » et l'inscription « 50 » tracés en creux de part et d'autre de la barre de cassure d'une face, contient 50 mg d'hydrochlorothiazide. Ingrédients non médicinaux : acide alginique, carboxyméthylcellulose sodique, dioxyde de silice colloïdale, laque d'aluminium AD et C jaune nº 6, stéarate de magnésium et cellulose microcristalline.

Posologie

Pour diminuer l'œdème (la rétention de liquide dans les tissus), la dose usuelle d'hydrochlorothiazide recommandée pour un adulte varie entre 25 mg et 200 mg par jour, fractionnée en 1 à 2 prises. Certaines personnes pourraient n'avoir besoin de prendre le médicament qu'un jour sur deux ou 3 à 5 jours par semaine, selon les indications du médecin. Pour les nourrissons et les enfants, la dose est établie selon le poids corporel et fractionnée en 2 prises.

Pour le traitement de la toxémie de la grossesse, la dose recommandée est habituellement de 100 mg pris chaque jour; les doses peuvent toutefois varier de 100 mg chaque jour à 100 mg une fois tous les 4 jours. Au besoin, la dose peut être augmentée à 200 mg chaque jour pour la toxémie grave; elle est alors donnée en 2 doses divisées et pendant de courtes périodes de temps.

Pour le traitement de la pression artérielle élevée, la dose initiale d'hydrochlorothiazide habituellement recommandée pour un adulte varie entre 12,5 mg et 100 mg par jour.

Lorsque le médicament est pris 1 fois par jour, il devrait être pris le matin afin de prévenir le besoin d'uriner pendant la nuit.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Si vous oubliez une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez le schéma posologique usuel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous hésitez sur la conduite à tenir après avoir omis une dose, demandez conseil à votre médecin ou à un pharmacien.

Entreposez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité et hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Contre-indications

Abstenez-vous d'employer l'hydrochlorothiazide dans les circonstances ci-après :

une allergie à l'hydrochlorothiazide ou à l'un des ingrédients du médicament;
une allergie aux sulfamides (par ex. le sulfaméthoxazole);
l'aggravation d'une maladie rénale et la baisse de la production d'urine pendant la prise de ce médicament;
l'incapacité d'uriner.

Effets indésirables

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

de l'agitation;
de la constipation;
un dérangement d'estomac;
une diarrhée;
une diminution des pulsions sexuelles ou de la capacité sexuelle;
des étourdissements ou une sensation de tête légère, surtout quand vous vous levez rapidement après avoir été en position allongée ou assise;
des maux de tête;
de la nausée;
une perte de l'appétit;
une sensation de picotement dans les doigts;
une sensibilité accrue de la peau à la lumière du soleil (par ex. une éruption cutanée, une démangeaison, de la rougeur ou une autre modification de la teinte de la peau, ou un coup de soleil grave après une exposition à la lumière du soleil);
des vomissements.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

des anomalies du champ visuel (par ex. un brouillement de la vision, de la douleur oculaire, une augmentation de la pression intraoculaire);
l'apparition d'excroissances de peau ou des changements dans des excroissances de peau ou des grains de beauté existants;
une douleur au bas du dos ou sur le côté;
une douleur gastrique (intense) accompagnée de nausée et de vomissements;
une douleur ou une faiblesse musculaire;
une enflure des glandes à l'intérieur de la bouche;
une peau tachetée de minuscules points rouges;
des picotements ou une sensation de cuisson;
des signes attribuables à de l'anémie (réduction du nombre de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, un essoufflement);
des signes attribuables à des problèmes rénaux (par ex. des changements dans la quantité ou la couleur de l'urine, une augmentation de la production nocturne d'urine, la présence de sang dans l'urine, une enflure des pieds ou des jambes);
des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
des signes d'infection (symptômes pouvant comprendre une fièvre ou des frissons, une diarrhée grave, un essoufflement, des étourdissements prolongés, un mal de tête, une raideur du cou, une perte de poids ou un abattement);
des signes d'un désordre de la coagulation (par ex. un saignement du nez inaccoutumé, des ecchymoses, du sang dans l'urine, une toux avec expectoration sanglante, un saignement des gencives, des coupures qui n'arrêtent pas de saigner);
des signes d'une perte excessive de potassium (par ex. une sécheresse de la bouche, une augmentation de la soif, des battements de cœur irréguliers, des modifications de l'humeur ou de l'état mental, des crampes ou une douleur musculaire, de la nausée ou des vomissements, une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée, un pouls faible);
des signes d'une perte excessive de sodium (par ex. de la confusion, des convulsions, une diminution de l'activité mentale, de l'irritabilité, des crampes musculaires, une fatigue ou une faiblesse inaccoutumée);
des spasmes ou des crampes musculaires;
des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée).

Sollicitez immédiatement des soins médicaux si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge);
des signes de pancréatite (par ex. une douleur sur le côté supérieur gauche de l'abdomen, un mal de dos, des nausées, une fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide, abdomen gonflé);
des signes d'une grave réaction cutanée comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Mises en garde

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

AVIS DE SANTÉ CANADA

31 janvier 2019

Santé Canada a émis de nouvelles mises en garde concernant l'emploi de l'hydrochlorothiazide. Pour lire dans son intégralité l'avis de Santé Canada, rendez-vous vers le site Web de Santé Canada à l'adresse www.hc-sc.gc.ca.

Affection hépatique : si votre fonction hépatique est réduite ou si vous êtes atteint de maladie hépatique progressive, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Baisse de la pression artérielle au passage à la position debout : ce médicament peut causer une chute de la pression artérielle en se levant d'une position assise ou couchée (hypotension orthostatique). La prise d'alcool et d'autres médicaments comme le phénobarbital ou de médicaments pour soigner une pression artérielle élevée peuvent accroître le risque de survenue du phénomène. Si vous prenez ces médicaments, votre médecin, pourrait ajuster leur dose et l'augmenter progressivement afin de réduire le risque d'hypotension orthostatique.

Cancer de la peau : l'utilisation à long terme de l'hydrochlorothiazide a récemment été associée à une augmentation du risque de contracter des cancers de la peau autres que le mélanome. Ceux-ci se manifestent souvent comme une bosse ou une plaque de peau qui change lentement d'apparence ou de taille. Examinez régulièrement votre peau afin de détecter des excroissances ou des plaques décolorées inhabituelles et signalez tout changement à votre médecin dès que possible. Si cette question vous préoccupe, discutez-en avec votre médecin.

Diabète : l'hydrochlorothiazide pourrait rendre la régulation du taux de sucre sanguin plus difficile pour les personnes atteintes de diabète. Si vous faites du diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Équilibre des liquides et des électrolytes : l'hydrochlorothiazide peut faire diminuer vos taux d'électrolytes comme le potassium, le sodium, le magnésium et le chlorure. Votre médecin prescrira périodiquement des épreuves de laboratoire afin de vérifier l'équilibre de ces substances pendant que vous prenez ce médicament. Les signes avant-coureurs ou symptômes d'un déséquilibre des liquides et des électrolytes comprennent notamment :

de l'agitation;
des battements de cœur accélérés;
de la confusion;
des crises convulsives;
de la douleur musculaire ou des crampes;
de la faiblesse;
une fatigue inaccoutumée;
de la fatigue musculaire;
des nausées et des vomissements;
une pression artérielle basse;
une sécheresse de la bouche;
de la soif;
de la somnolence.

Si vous ressentez l'un de ces symptômes, prenez contact avec votre médecin. Pour prévenir une baisse du taux de potassium, consommez des aliments à forte teneur en potassium (par ex. les bananes, les figues séchées, les dates, les prunes, les noix). Si votre taux de potassium est bas, votre médecin pourrait vous suggérer de prendre un supplément en potassium.

Fonction rénale : l'hydrochlorothiazide peut causer des changements dans la fonction rénale. En cas de diminution de la fonction rénale, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Glaucome : l'utilisation de ce médicament peut accentuer les symptômes du glaucome (augmentation de la pression intraoculaire). Si vous avez un glaucome, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Pendant que vous prenez ce médicament, signalez tout changement de votre vision à votre médecin dès que possible.

Goutte : ce médicament peut aggraver ou entraîner la goutte. Les personnes ayant un taux élevé d'acide urique dans le sang ou des antécédents de goutte devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur leur affection, comment leur affection pourrait influer sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Lupus érythémateux aigu disséminé : ce médicament peut aggraver ou activer les symptômes du lupus. Si vous vous présentez des articulations enflées et douloureuses, une fièvre, de la fatigue ou une éruption cutanée sur le nez et les joues pendant que vous prenez ce médicament, communiquez avec votre médecin.

Sensibilité à la lumière du soleil : la prise de ce médicament peut augmenter la sensibilité de la peau à la lumière du soleil, ce qui augmente le risque de coup de soleil. Évitez de vous exposer à la lumière du soleil pendant des périodes de temps prolongées, en particulier entre 10 h et 14 h, pendant que vous prenez ce médicament et les 7 jours suivants.

Utilisez un écran solaire à large spectre et un baume à lèvres avec un FPS de 30 ou plus. Si vous remarquez une éruption cutanée ou une desquamation inhabituelle, communiquez immédiatement avec votre médecin.

Grossesse : ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez l'hydrochlorothiazide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Consultez votre médecin pour savoir si vous devriez continuer l'allaitement.

Précautions

Il pourrait se produire une interaction entre l'hydrochlorothiazide et l'un des agents ci-après :

l'aclidinium;
l'alcool;
l'aldesleukine;
l'allopurinol;
les alphabloquants (par ex. l'alfuzosine, la doxazosine, la tamsulosine);
l'amiodarone;
les amphétamines (par ex. la dextroamphétamine, la lisdexamfétamine);
l'amphotéricine B;
les analogues de la vitamine D (par ex. l'alfacalcidol, le calcifédiol, le calcitriol, le cholécalciférol);
les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS (par ex. le célécoxib, le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène);
les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
les antidiabétiques (par ex. l'acarbose, la dapagliflozine, le glyburide, l'insuline, la metformine, la rosiglitazone);
les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
les antipsychotiques (par ex. la cariprazine, la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, la méthotriméprazine, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
l'apomorphine;
l'atropine;
d'autres diurétiques, « pilules qui augmentent l'excrétion de l'urine » (par ex. le bumétanide, le furosémide);
les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
la benztropine;
les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le valsartan);
le bortézomib;
la brimonidine;
la bromocriptine;
la buprénorphine;
la cholestyramine;
le clidinium;
le colésévélam;
le colestipol;
le conivaptan;
les corticostéroïdes (par ex. la dexaméthasone, l'hydrocortisone, la prednisone);
la cyclobenzaprine;
la cyclophosphamide;
la darifénacine;
les dérivés nitrés (par ex. la nitroglycérine, le dinitrate d'isosorbide, le mononitrate d'isosorbide);
la desmopressine;
la dexmédétomidine;
le diazoxide;
la digoxine;
le dinutuximab;
le disopyramide;
la duloxétine;
la fésotérodine;
la flunarizine;
le glycopyrrolate;
la griffe de chat
les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou IECA (le captopril, l'énalapril, le ramipril);
les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. le moclobémide, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (par ex. le sildénafil, le tadalafil, le vardénafil);
les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, l'escitalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline, la vortioxétine);
l'ipratropium;
l'ivabradine;
le kétotifène;
la lévodopa;
le lithium;
la méthadone;
le méthotrexate;
le méthylphénidate;
le moclobémide;
les multivitamines ou les suppléments minéraux;
le nabilone;
les narcotiques (par ex. la codéine, le fentanyl, la morphine, l'oxycodone, le tramadol);
l'obinutuzumab;
l'orphénadrine;
l'oxybutynine;
la pentoxifylline;
les phosphates de sodium;
le pizotifène;
le pramipexole;
la primidone;
la propivérine;
le riociguat;
le ropinirole;
la rotigotine;
le sacubitril;
la solifénacine;
le sotalol;
les suppléments de calcium (par ex. le carbonate de calcium, le citrate de calcium);
la tizanidine;
la toltérodine;
le topiramate;
la trétinoïne;
le trospium;
l'uméclidinium;
la vertéporfine;
la vilazodone;
la yohimbine.

Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

cesser la prise de l'un des médicaments;
remplacer l'un des médicaments par un autre;
modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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