Qu'est-ce que les troubles de la santé intestinale ?
Selon la Fondation canadienne pour la santé digestive : «Le système digestif humain est un réseau complexe indispensable à notre survie, dont l'intestin, souvent appelé «deuxième cerveau», qui joue un rôle clé. Le microbiote intestinal, composé de milliers de milliards de micro-organismes présents dans nos intestins, est essentiel à notre santé globale. L’intestin et le cerveau communiquent par le biais d’une connexion bidirectionnelle, 90 % des signaux circulant de l’intestin vers le cerveau, ce qui a une incidence sur l’humeur et le stress. Une perturbation de la flore intestinale (dysbiose) peut entraîner une inflammation, affecter la production de neurotransmetteurs et déclencher des troubles de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété. » En fait, environ 90 % de la sérotonine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation de l'humeur, est produit dans l'intestin. L'intestin influe également sur l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui contribue à réguler le stress et l'anxiété. Selon les experts, changer nos habitudes alimentaires C'est l'un des meilleurs moyens d'agir sur les micro-organismes, et donc d'aider les personnes souffrant de troubles mentaux. Selon une source, Étude canadienne, « Les chercheurs ont pu démontrer que lorsque les enfants de 10 et 11 ans respectaient les recommandations en matière d'alimentation, de sommeil, d'activité physique et de temps passé devant les écrans, ils étaient moins susceptibles d'avoir besoin d'une prise en charge en santé mentale à l'adolescence. » Cela nous amène à la axe intestin-cerveau; un système de communication bidirectionnel entre le cerveau et l'intestin. En termes simples, le cerveau et le tube digestif « communiquent » en permanence par le biais des nerfs, des hormones et des voies immunitaires. Lorsque l'intestin est enflammé ou déséquilibré, il peut envoyer des signaux d'alerte au cerveau, et inversement. Cela explique pourquoi le stress peut déclencher des symptômes digestifs et pourquoi les troubles intestinaux peuvent affecter l'humeur.
Selon le Fondation des maladies du cœur et de l'AVC, le microbiome travaille d'arrache-pied pour vous maintenir en bonne santé et joue de nombreux rôles essentiels, notamment :
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- Réguler le taux de cholestérol
- Renforce le système immunitaire en éliminant les bactéries et les virus nuisibles
- Favorise la digestion
- Produire des neurotransmetteurs, qui contribuent à réguler l'humeur
- Créer des enzymes qui aident l'organisme à produire des vitamines
- Sécrétion d'hormones pour réguler les fonctions de l'organisme
Qui est exposé à des problèmes de santé intestinale ?
Tout le monde peut-il souffrir de troubles intestinaux ?
En un mot, oui. Les problèmes de santé intestinale peuvent toucher des personnes de tous âges, des nourrissons aux personnes âgées. Les enfants peuvent souffrir de troubles digestifs liés à des changements alimentaires ou au stress scolaire, tandis que les adultes peuvent être confrontés à des symptômes déclenchés par le stress professionnel, la prise de médicaments ou leur mode de vie. Les modes de vie modernes contribuent de manière significative au déséquilibre intestinal. Parmi les facteurs courants qui y contribuent, on peut citer :- Alimentations très transformées
- Stress psychologique chronique
- Comportement sédentaire
- Mauvaise hygiène de sommeil
- Recours fréquent aux antibiotiques
Certaines personnes sont-elles plus exposées que d'autres ?
Si tout le monde peut souffrir de troubles intestinaux, certaines populations sont davantage exposées à ce risque. Les personnes souffrant de stress chronique ou de troubles anxieux sont particulièrement vulnérables, car les hormones du stress altèrent la motilité intestinale et l'équilibre du microbiote. Les personnes chez qui ont été diagnostiqués des troubles digestifs tels que syndrome du côlon irritable (SCI), les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) telles que Maladie de Crohn ou Colite ulcéreuse, ou La maladie cœliaque sont plus susceptibles de présenter des symptômes persistants. Selon Crohn’s Colitis Canada, « Il ne fait aucun doute que les symptômes et les poussées des MICI peuvent être source de stress, et que ce stress peut aggraver ces symptômes et ces poussées. Mais lequel des deux survient en premier ? » La fondation explique que l'impact de la maladie de Crohn et de la colite sur la qualité de vie d'une personne peut être source de stress, d'anxiété et de dépression. « Les symptômes peuvent perturber la vie professionnelle, scolaire, les relations personnelles, les voyages, ainsi que le bien-être physique et émotionnel. » Cependant, la perception du stress peut aggraver les symptômes et provoquer une poussée. « En période de stress émotionnel, les personnes peuvent voir leurs symptômes s’aggraver, notamment les douleurs abdominales et la diarrhée. Ces poussées ne sont pas liées à une augmentation de l’inflammation, mais plutôt à une diminution de la capacité de l’organisme à lutter contre l’inflammation en période de détresse émotionnelle. » Les personnes ayant des habitudes de sommeil irrégulières, une alimentation pauvre en fibres ou une consommation élevée de sucre courent également un risque accru ; par ailleurs, la prise d'antibiotiques, en particulier les traitements répétés, peut perturber les bactéries bénéfiques. À long terme, ces facteurs peuvent faire évoluer le microbiome vers un état inflammatoire et un déséquilibre.
Symptômes liés aux troubles intestinaux : quels sont les facteurs qui déclenchent leur apparition ?
Les symptômes intestinaux varient souvent et peuvent s'aggraver en cas de stress ou de changements alimentaires. Il est important de noter que de nombreux symptômes digestifs sont étroitement liés au bien-être psychologique.Ballonnements et gaz
Les ballonnements et l'excès de gaz résultent généralement de la fermentation, dans l'intestin, de glucides mal digérés. Le stress peut ralentir la digestion, ce qui entraîne une augmentation de la production de gaz. Les personnes souffrant d'anxiété peuvent ressentir des ballonnements lors d'événements stressants.Gêne ou douleur abdominale
Les douleurs abdominales peuvent être liées au syndrome du côlon irritable (SCI) ou à une hypersensibilité intestinale. L'axe intestin-cerveau joue ici un rôle important ; un stress accru peut amplifier la perception de la douleur.Selles irrégulières
La constipation et la diarrhée peuvent alterner, notamment en cas de syndrome du côlon irritable. Les hormones du stress modifient les contractions intestinales, ce qui influe sur la consistance et la fréquence des selles.Fatigue ou manque d'énergie
Une mauvaise absorption des nutriments, une inflammation et des troubles du sommeil liés à des symptômes intestinaux peuvent entraîner une fatigue persistante. Des carences en fer, en vitamine B12 et en magnésium peuvent également y contribuer.Confusion mentale ou difficultés de concentration
L'inflammation et le déséquilibre du microbiome peuvent perturber la production de neurotransmetteurs tels que la sérotonine et la dopamine, ce qui a pour conséquence d'affecter l'humeur, la concentration et la clarté cognitive.Anxiété ou changements d'humeur
Une diminution de la production de sérotonine et de GABA peut également contribuer à des troubles de l'humeur. Les patients font souvent état d'une irritabilité accrue lors des poussées digestives.Troubles du sommeil
La gêne, les hormones du stress et une modification de la production de mélatonine (qui dépend également de la santé intestinale) peuvent perturber les cycles du sommeil.Les causes profondes des problèmes de santé intestinale
Stress chronique et anxiété
Le stress chronique augmente le taux de cortisol, ce qui peut altérer la perméabilité intestinale (« intestin perméable ») et l'équilibre du microbiote. Un stress persistant peut également ralentir la digestion et accroître les ballonnements.Mauvaise alimentation et manque de fibres
Une alimentation pauvre en fibres prive les bactéries bénéfiques de leur source d'énergie. Les fibres agissent comme un prébiotique, en nourrissant les bonnes bactéries. Le gouvernement du Canada recommande un apport quotidien de 25 grammes de fibres pour les femmes et de 38 grammes pour les hommes. Soit dit en passant, la plupart des Canadiens n'en consomment que la moitié de la quantité recommandée.Consommation de médicaments
Les antibiotiques, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et certains antidépresseurs peuvent modifier la flore intestinale. Un bilan médicamenteux réalisé avec un pharmacien peut aider à limiter les effets indésirables.
Complications liées aux troubles de la santé intestinale
Si elles ne sont pas prises en charge, les troubles de la santé intestinale peuvent contribuer à :- Aggravation de l'anxiété ou de la dépression
- Carences nutritionnelles
- Fatigue chronique
- Baisse de la productivité au travail
- Recours accru aux médicaments
Diagnostic des troubles intestinaux
Le diagnostic commence par une anamnèse détaillée des symptômes et un bilan médical complet. Les professionnels de santé évaluent :- Durée et évolution des symptômes
- Habitudes alimentaires
- Niveaux de stress
- Consommation de médicaments
Traitement des troubles intestinaux
Changements alimentaires
Augmenter progressivement sa consommation de fibres, réduire la consommation d'aliments transformés et intégrer des aliments fermentés comme le yaourt ou le kéfir peut améliorer la diversité du microbiome.Probiotiques et compléments alimentaires
Certaines souches probiotiques (par exemple, Lactobacillus et Bifidobacterium) apportent des preuves d'un soulagement des symptômes du syndrome du côlon irritable. Consultez toujours un pharmacien pour obtenir des recommandations adaptées à chaque souche.Techniques de gestion du stress
La pleine conscience, le yoga, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les exercices de respiration profonde peuvent contribuer à réduire les poussées liées au stress.Bilan et optimisation du traitement médicamenteux
L'ajustement des traitements médicamenteux susceptibles d'aggraver les symptômes peut contribuer à améliorer considérablement le fonctionnement intestinal.Prise en charge collaborative avec les professionnels de santé
Une approche fondée sur le travail d'équipe garantit une prise en charge globale.Comment traite-t-on le bien-être psychique ?
Les changements de mode de vie, tels que l'activité physique, une alimentation équilibrée et une bonne hygiène de sommeil, sont essentiels. La psychothérapie, en particulier la TCC, est efficace contre l'anxiété et la dépression. Un traitement médicamenteux peut s'avérer nécessaire dans les cas modérés à graves. Une prise en charge holistique, ciblant à la fois l'intestin et le cerveau, permet souvent d'obtenir les meilleurs résultats.Médicaments et remèdes maison pour la santé intestinale
En cas de déséquilibre, toute une gamme de médicaments et de remèdes maison peut aider à retrouver bien-être et bon fonctionnement. Des traitements en vente libre aux médicaments sur ordonnance, en passant par des remèdes naturels tels que des ajustements alimentaires, il existe de nombreuses approches pour favoriser la santé digestive. Récemment, le Consortium sur les infections émergentes et pandémiques (EPIC) de l'Université de Toronto a publié une étude sur ce sujet : étudier le lien entre la santé mentale des adolescents et le microbiote intestinal. L'article révélait que : « Bien que la recherche sur les probiotiques spécifiques ayant un impact direct sur la santé mentale n'en soit encore qu'à ses débuts, il existe des preuves convaincantes de l'existence de l'axe intestin-cerveau. Cela suggère que les changements alimentaires peuvent avoir un impact significatif sur la santé intestinale, ce qui, à son tour, peut influencer positivement le bien-être mental. » L'article explique ensuite que, même s'il n'est pas possible d'affirmer avec certitude que les probiotiques, à eux seuls, améliorent la santé mentale, mettre l'accent sur des habitudes alimentaires saines pourrait avoir des effets bénéfiques à long terme tant sur la santé physique que mentale.Produits disponibles sans ordonnance
Antiacides à base de calcium Les médicaments tels que les Tums contribuent à neutraliser l'acide gastrique grâce à une réaction chimique à action rapide qui produit de l'eau, du dioxyde de carbone et du chlorure de calcium, ce qui permet d'apporter un soulagement rapide et temporaire de la dyspepsie fonctionnelle (douleurs abdominales hautes, sensation de satiété peu après les repas, nausées fréquentes, éructations ou ballonnements). Compléments alimentaires riches en fibres (psyllium) Des produits tels que Metamucil sont couramment recommandés pour traiter les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI). Ces fibres gélifiantes agissent comme un laxatif de volume pour soulager la constipation, favoriser la régularité intestinale et soulager les symptômes du SCI en absorbant l'eau dans l'intestin, ce qui augmente le volume des selles et améliore le temps de transit intestinal.Options de prescription
- Antispasmodiques (médicaments qui soulagent les crampes et les spasmes musculaires)
- Traitements sur ordonnance contre le syndrome du côlon irritable
Remèdes maison
- Consommer davantage d'aliments riches en fibres
- Hydratez-vous bien
- Pratiquez l'alimentation en pleine conscience
- Pratiquez une activité physique régulière
Prévention des problèmes de santé intestinale
Les stratégies de prévention comprennent :- Adopter une alimentation équilibrée et riche en fibres
- Gérer le stress de manière proactive
- Maintenir un rythme de sommeil régulier
- Bilan régulier des traitements avec un pharmacien
Quand faut-il consulter un professionnel de santé ?
Consultez un médecin si :- Les symptômes persistent au-delà de plusieurs semaines
- Une perte de poids involontaire survient
- Présence de sang dans les selles
- Des douleurs abdominales intenses apparaissent
- Les symptômes liés à la santé mentale s'aggravent considérablement